En un artículo publicado en marzo de 2023, en la revista Aesthetic Surgery Journal por el autor Bernardini et al., nos presentan un resumen sobre el manejo de la ptosis palpebral como complicación de la aplicación de toxina botulínica.
El uso de BoNT-A en tratamientos perioculares es una práctica extendida tanto en la medicina estética como en ciertas terapias médicas. Sin embargo, una complicación conocida y que genera preocupación tanto en pacientes como en médicos es la ptosis palpebral. Esta situación ocurre cuando la BoNT-A se difunde fuera del área de tratamiento deseado, afectando el músculo elevador del párpado superior y provocando su debilidad o parálisis.
Entendamos el problema…
La ptosis palpebral inducida por Botox representa un desafío clínico importante. La precisión en la inyección y un conocimiento detallado de la anatomía facial son cruciales para minimizar este riesgo, pero incluso en manos experimentadas, la ptosis puede ocurrir.
En este estudio…
Se seleccionó a un grupo de 8 pacientes que desarrollaron ptosis palpebral unilateral después de recibir tratamiento cosmético con BoNT-A. Estos casos fueron evaluados y tratados con una combinación de oximetazolina HCl tópica al 0.1% e inyecciones de BoNT-A en la región pretarsal.
Detalles del manejo…
Inyecciones Pretarsales de BoNT-A: Estas inyecciones se aplican en la región pretarsal del párpado, es decir, cerca de la base de las pestañas. Este método puede ayudar a compensar la acción del músculo elevador del párpado debilitado.
Oximetazolina HCl al 0.1% Tópica: La oximetazolina es un agonista adrenérgico que, cuando se aplica tópicamente, puede causar una elevación temporal del párpado superior. La forma tópica de este medicamento, como las gotas para los ojos Upneeq, puede proporcionar alivio rápido para la ptosis.
Oximetazolina HCl al 0.1% Tópica: La oximetazolina es un agonista adrenérgico que, cuando se aplica tópicamente, puede causar una elevación temporal del párpado superior. La forma tópica de este medicamento, como las gotas para los ojos Upneeq, puede proporcionar alivio rápido para la ptosis.
Tiempo de Respuesta:
Los pacientes en el estudio mostraron una mejoría significativa en la ptosis palpebral con este tratamiento combinado. Aunque el tiempo exacto de respuesta puede variar según el individuo, la aplicación tópica de oximetazolina suele ofrecer un efecto relativamente rápido.
Qué resultados obtuvieron…
Los resultados fueron significativos: todos los pacientes con diagnóstico de ptosis severa (descenso del párpado superior mayor a 3 mm) mostraron una mejora notable. La combinación de inyecciones pretarsales de BoNT-A y la aplicación tópica de oximetazolina (disponible comercialmente como Upneeq) mostró ser efectiva en revertir los efectos de la ptosis.
A qué conclusiones llegaron los autores…
Este estudio es pionero en documentar el uso exitoso de oximetazolina HCl tópica junto con BoNT-A pretarsal en el manejo de la ptosis inducida por Botox. Estos hallazgos abren una nueva vía para abordar esta complicación, ofreciendo a los médicos una estrategia segura y eficaz. Aunque la ptosis es un efecto secundario desafiante, la disponibilidad de tratamientos correctivos efectivos como este ofrece tranquilidad tanto para los profesionales como para los pacientes.
La relevancia de este estudio radica no solo en su aplicación inmediata en el tratamiento de la ptosis, al combinar fármacos y técnicas de inyección, este enfoque multidisciplinario puede allanar el camino para futuras investigaciones y tratamientos más efectivos y seguros.
Reflexión…
Es crucial consultar a un médico especializado antes de iniciar cualquier tratamiento para la ptosis inducida por Botox. El profesional de la salud podrá evaluar el caso específico, confirmar la idoneidad del tratamiento y administrar las inyecciones de manera segura y precisa. Además, supervisarán la respuesta al tratamiento y ajustarán el plan terapéutico según sea necesario.
